« Les preuves du monde entier indiquent une baisse globale du stock total d'efficacité des antibiotiques :la résistance à tous les antibiotiques de première intention et de dernier recours augmente, " trouve aujourd'hui un nouveau rapport du Center for Disease Dynamics, Économie et politique (CDDEP), un Washington, DC, et un groupe de réflexion basé à New Delhi. Le rapport, « L'état des antibiotiques dans le monde, 2015, ” examine l'état actuel de l'utilisation des antibiotiques et des taux de résistance aux antibiotiques chez les humains et le bétail dans le monde. C'est un problème assez sérieux, et l'utilisation agricole des antibiotiques joue un grand rôle.
« La plus grande surprise a été la quantité d'utilisation d'antibiotiques dans le secteur animal - environ 64, 000 tonnes, qui devrait atteindre environ 105, 000 tonnes d'ici 2030. C'est un chiffre assez sérieux, " dit Ramanan Laxminarayan, directeur du CDDEP et l'un des auteurs du rapport.
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Selon Laxminarayan, les antibiotiques administrés au bétail représentent environ les deux tiers de l'utilisation totale d'antibiotiques dans le monde, le reste étant destiné à être utilisé chez l'homme. Aux Etats-Unis., environ 80 pour cent des antibiotiques sont utilisés pour le bétail et 20 pour cent pour les humains. Partout dans le monde, l'utilisation d'antibiotiques pour les animaux devrait augmenter.
"Ne fais pas d'erreur, la consommation animale [d'antibiotiques] augmente à un rythme plus rapide que la consommation humaine, », dit Laxminarayan. « Il y a une énorme augmentation de la demande de protéines animales dans le monde, et cela signifie que davantage d'exploitations se tournent vers une forme d'agriculture plus intensive. Environ les deux tiers de l'augmentation prévue de l'utilisation des antibiotiques sont dus à la demande accrue de protéines animales, avec un tiers en raison du changement de pratiques pour répondre à cette demande.
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Laxminarayan dit qu'une grande partie des antibiotiques administrés au bétail sont utilisés pour stimuler la croissance plutôt que pour des raisons médicales. Il dit que c'est "un peu insidieux" car dans certains cas, les antibiotiques sont "prémélangés dans l'alimentation afin que les agriculteurs ne soient même pas conscients du fait qu'ils donnent des antibiotiques à leurs animaux".
Le rapport indique que les bovins, la volaille, et les porcs élevés aux antibiotiques abritent « des populations importantes de bactéries résistantes aux antibiotiques, qui se transmettent à l'homme par contact direct avec les animaux et par leur viande, des œufs, et du lait. En outre, une partie des antibiotiques utilisés à la fois dans l'agriculture et l'aquaculture se retrouvent dans l'environnement, ce qui s'ajoute au « fardeau mondial total de la résistance aux antibiotiques chez les animaux et les humains ».
"Environ les deux tiers de l'augmentation prévue de l'utilisation des antibiotiques sont dus à la demande accrue de protéines animales, avec un tiers en raison du changement de pratiques pour répondre à cette demande.
Une bonne nouvelle du rapport est la diminution des cas de résistance à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) en Europe, les Etats Unis., et le Canada au cours des huit dernières années, à 18 pour cent, 44 pour cent, et 16 pour cent, respectivement, ainsi qu'en Afrique du Sud. Mais le SARM est en augmentation dans d'autres parties du monde, dont l'Inde, Australie, et l'Amérique latine.
« Les choses ne doivent pas empirer. Ils peuvent en fait s'améliorer si nous prêtons attention à ce qui se passe, », dit Laxminarayan. « La résistance aux antibiotiques ne doit pas être un problème persistant. Il peut être traité et doit être traité.
Le rapport a été élaboré après près de trois ans d'efforts et a été co-publié avec le Global Antibiotic Resistance Partnership, un projet CDDEP financé par la Fondation Bill &Melinda Gates qui aide un certain nombre de pays à revenu faible et intermédiaire à développer des stratégies pour gérer les problèmes de résistance aux antibiotiques. Les conclusions du rapport peuvent également être consultées sur l'outil de suivi en ligne ResistanceMap du CDDEP, une manière graphique pour le public d'avoir un aperçu du problème.
Laxminarayan dit qu'encourager le développement de nouveaux antibiotiques n'est pas la réponse à notre problème de résistance, car les nouveaux médicaments ne seront probablement pas disponibles avant un certain temps, et quand ils deviennent disponibles, ils seront probablement « assez chers ». Il pense que la réponse réside dans une meilleure santé publique - des domaines comme l'assainissement de l'eau et les vaccinations lorsque cela est possible; réduire l'utilisation d'antibiotiques chez les animaux et interdire leur utilisation pour stimuler la croissance ; continuer à surveiller l'utilisation et la résistance; et éduquer les populations sur la résistance aux antibiotiques.
"Je pense que les pays commencent à le prendre plus au sérieux, mais ce n'est qu'un début. De nombreux pays commencent à peine à comprendre quel est le problème et comment y faire face, " il dit. « Les antibiotiques sont une ressource précieuse. Nos vies en dépendent et nous en savons si peu à ce sujet.
Laxminarayan et le CDDEP espèrent changer cela avec ce rapport et d'autres qu'ils prévoient de publier sous forme de mises à jour tous les deux ans. Il précise que nous avons des rapports mondiaux sur l'environnement et le climat, alors pourquoi pas un rapport sur « cette ressource très précieuse ».
