Le problème est si épique que l'Assemblée générale des Nations Unies se réunit à ce sujet en septembre – ce qui n'est que la quatrième fois que l'organe intergouvernemental de 70 ans affronte de front une crise sanitaire. Les autres comprenaient la pandémie du VIH/sida en 1996, maladies non transmissibles en 2011, et l'épidémie d'Ebola en 2014.
Pour guider l'ONU, un groupe de 11 experts sur les bactéries résistantes aux antibiotiques – dont Ramanan Laxminarayan, le directeur du Center for Disease Dynamics, Economics and Policy – a publié un appel à l'action dans la revue scientifique La Lancette ce mois-ci. Ils appellent à la coopération entre les gouvernements, et divers organismes et industries – y compris le secteur agricole.
Environ les deux tiers de l'utilisation mondiale d'antibiotiques sont destinés au bétail, avec le reste utilisé chez l'homme, selon Laxminarayan. Selon la FDA, environ 80 pour cent des antibiotiques sont utilisés pour le bétail et 20 pour cent pour les humains aux États-Unis (bien que l'agence ait par la suite exhorté à la prudence lors de la comparaison directe). Indépendamment, le bétail reçoit souvent des antibiotiques pour ne pas guérir une maladie diagnostiquée, mais pour augmenter la taille des animaux, ou pour agir à titre préventif dans les exploitations agricoles surpeuplées à l'échelle industrielle. À cause de ce, les médicaments peuvent perdre leur puissance. Et lorsque des bactéries résistantes aux antibiotiques se développent dans le bétail, les bactéries peuvent faire le saut aux humains par contact direct ou par la viande et d'autres produits d'origine animale, contribuer à propager des maladies de plus en plus difficiles à guérir. (Voir la figure ci-dessous.) Aux États-Unis, il n'y a pas de politique exécutoire en place concernant l'utilisation d'antibiotiques pour le bétail - seulement un ensemble de directives volontaires de l'USDA qui sont des suggestions pour les meilleures pratiques.
Un diagramme du Center for Disease Control and Prevention sur la propagation de la résistance aux antibiotiques. Cliquez pour agrandir; Avec l'aimable autorisation du CDC
"Ne fais pas d'erreur, la consommation animale [d'antibiotiques] augmente à un rythme plus rapide que la consommation humaine, " Laxminarayan a dit Fermier moderne Septembre dernier. « Il y a une énorme augmentation de la demande de protéines animales dans le monde, et cela signifie que de plus en plus d'exploitations se tournent vers une forme d'agriculture plus intensive.
La résistance aux antibiotiques est un problème mondial, et ça touche près de chez moi. En réalité, plus de deux millions de personnes aux États-Unis contractent des infections résistantes aux antibiotiques chaque année et environ 23, 000 personnes en meurent, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Alors que les cas de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) – probablement la bactérie résistante aux antibiotiques la plus connue – ont diminué aux États-Unis au cours des huit dernières années, il y a d'autres "superbugs" encore plus dangereux qui arrivent au premier plan.
En mai, le premier cas d'E. coli résistant à l'antibiotique colistine, considéré comme une drogue de dernier recours, a été trouvé chez une femme de 49 ans en Pennsylvanie souffrant d'une infection des voies urinaires. Ce même mois, E. coli résistant à la colistine a été trouvé dans un intestin de porc analysé par l'USDA. Cette E. Coli résistante aux médicaments a été observée pour la première fois en Chine en 2015 à partir d'échantillons d'animaux vivants et de viande crue, et il a ensuite été découvert chez l'homme en Chine et en Europe. On pense que les bactéries sont passées du bétail aux humains par la nourriture, Yohei Doi, un spécialiste des maladies infectieuses de l'Université de Pittsburgh a déclaré au Washington Post en mai. Il s'agit d'une évolution significative représentant la rupture de la dernière ligne de défense de notre arsenal d'antibiotiques.
L'ONU a tout un chemin à parcourir pour coordonner la sauvegarde des antibiotiques pour les générations futures. Les auteurs de l'appel à l'action décrivent la réunion de l'Assemblée générale en septembre comme «une occasion rare de changer la façon dont nous, en tant que communauté mondiale, utilisons la seule méthode actuellement réalisable pour traiter les infections bactériennes. C'est une opportunité qu'il ne faut pas laisser passer par manque d'ambition.
